Association KyTanLou
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Que pouvons nous faire pour les aider?
Mettre en place un programme individualisé…
Il n'existe pas de traitement curatif de l'autisme, ce qui n'empêche pas que les personnes avec autisme puissent bénéficier de prise en charge psycho éducatives.
La littérature scientifique est unanime sur ce point : il faut que l'intervention éducative soit précoce, massive et structurée. Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque l'enfant bénéficie d'une prise en charge éducative et comportementale dès ses 2 ans !!!!
Approche comportementale
Toute intervention commence par une bonne évaluation. Une fois le profil développemental de l'enfant déterminé, on élabore un projet individualisé que l'équipe qui le suit et les parents vont appliquer dans la vie quotidienne de l'enfant.
Tous les ans, on évalue le développement de l'enfant et on réadapte le projet personnalisé de l'enfant lors des réunions de synthèse.
L'intervention comportementale est très efficace pour traiter les troubles du comportement, qui sont très souvent présents dans l'autisme. L'intervention consiste habituellement à remplacer un comportement inadéquat par un autre, adéquat. On intervient sur le comportement lui-même et/ou sur les causes du comportement. Il est prouvé aujourd'hui que les personnes atteintes d'autisme ayant bénéficié d'une éducation structurée sont plus autonomes, moins médicamentées et plus intégrées dans la société que celles qui en ont été privées.
Méthode PECS
Lorsque l'enfant n'acquiert pas le langage verbal, il faut lui proposer des moyens alternatifs et augmentatifs de la communication. Dans l'autisme, ce sont toutes les facettes de la communication qui sont atteintes.
Andrew Bondy et Lori Frost (Delaware US) ont développé un outil de communication appelé PECS.
La méthode PECS consiste pour l'enfant à remettre à son interlocuteur l'image de l'objet qu'il désire obtenir en échange.
À la différence des autres méthodes de communication alternative, le PECS permet à l'enfant d'apprendre à initier lui-même une communication avec autrui.
Le temps nécessaire à cet apprentissage est extrêmement court. De plus, le coût est extrêmement bas, en raison de la possibilité de créer soi-même le matériel, composé de photos ou pictogrammes, selon la compréhension du sujet.
Le PECS a été validé dès 18 mois, et peut être amorcé à tout âge de la vie.
Voici un exemple de pictogramme….
Programme TEACCH
Le cœur de l'enseignement structuré TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren) est le développement de l'autonomie dans les thèmes suivants : les habiletés de travail, l'autonomie à la vie quotidienne, les loisirs, les habiletés sociales et les gestions des comportements.
Cette technique est dérivée du béhaviorisme et repose sur l'idée que l'autisme est l'expression d'un déficit neurologique. Les moyens pour l'appliquer sont la structure et la communication. Les quatre volets structurés dans l'approche TEACCH sont :
• l'espace
• le temps
• le système
• la tâche
Le but de la structure est d'adapter l'enseignement pour compenser les déficits spécifiques de chaque personne, de miser sur les forces, de réduire les stimulations inutiles et perturbantes, mettre l'accent sur les informations pertinentes, permettre à la personne de donner un sens à son environnement, permettre à la personne de comprendre ce que l'on attend d'elle, mieux gérer les comportements et atteindre une plus grande autonomie.
Tous ces éléments font partie du programme TEACCH et sont individualisés pour chaque personne tant au niveau des objectifs que des moyens. Ceci a pour but de répondre aux besoins spécifiques de chaque autiste et de sa famille.
L'application de ce programme permet de nettement restreindre le nombre de placements des personnes adultes atteintes d'autisme en milieux institutionnels restrictifs.
Les parents témoignent également de l'aide apportée par ce programme, qui a permis de grandement diminuer leur niveau de stress à la maison.
Elle sait ce qui doit se passer tout au long de la journée, ce sont des personnes qui n'ont pas de repères dans le temps, avec un emploi du temps, la personne se pose moins de questions et peut plus facilement accepter un changement dans la journée tant que celui-ci y est noté.
Exemple : Rendez-vous annulé en dernière minute ….
Programme IDDEES
Le programme IDDEES (Intervention, Développement, Domicile, Ecole, Entreprise, Supervision) a été créé en 2000 à Paris par le Docteur Gattegno.
Le Programme IDDEES est un programme de prise en charge globale pour personnes avec troubles du développement qui prend en compte :
• le développement de la personne
• le style cognitif particulier
• la capacité de régulation des activités et des comportements
La prise en charge est basée sur les prises en charge éducatives, comportementales et cognitives. La technique de prise en charge se base notamment sur les notions de Régulation Modifiabilité Développement (RMD) :
• Réguler les apprentissages cognitifs et sociaux
• Modifier la structure cognitive et émotionnelle en vue d'une intégration sociale appropriée
• Développer le potentiel cognitif en tenant compte du niveau de développement, des forces et des faiblesses du fonctionnement cognitif
Le dispositif original du programme IDDEES comporte deux aspects :
• l'accompagnement individualisé hebdomadaire ou intensif des personnes atteintes de TED par des étudiants en psychologie et/ou des psychologues
• la supervision intensive des programmes individualisés, des intervenants et des familles par les psychologues du réseau ESPAS (Evaluation - Soutien - Programmes Individuels - Accompagnement - Supervision)
Programme A.B.A.
L'A.B.A (Applied Behavioral Analysis, ou analyse appliquée du comportement) est une approche éducative inspirée du béhaviorisme et créée par Ivar Lovaas aux États-Unis dans les années 1960.
Elle consiste en une analyse du comportement, associée à une intervention intensive visant à obtenir la meilleure intégration dans la société par l'augmentation des comportements jugés adaptés, et la diminution des comportements jugés inadaptés.
Les résultats obtenus initialement par Lovaas, et confirmés ensuite par d'autres études relatent que 50% des enfants - lesquels avaient moins de 3 ans au départ - ayant suivi le programme durant 2 à 3 ans, ont pu ensuite poursuivre leur cursus scolaire sans aide, en ayant un fonctionnement indiscernable des enfants normaux.
Pour qu'un programme A.B.A soit efficace, ses promoteurs donnent les deux conditions suivantes. D'abord, il doit être intensif, à raison de 30 à 40 heures par semaine.
Ensuite, il doit être mené par une équipe éducative (dont les parents sont partie intégrante) formée et intervenant de la même façon, dans le cadre d'un programme individualisé bien défini. De plus, le pronostic est d'autant meilleur que le programme A.B.A est commencé tôt.
Ce type d'intervention est par contre très contraignant. En plus de son mode opératoire, il a un coût que les familles ne peuvent pas supporter seules. En France, A.B.A n'est pas reconnue par
Les détracteurs d'A.B.A. critiquent cette méthode car elle prend sa source dans les recherches sur le conditionnement (Pavlov, Skinner). Ses promoteurs considèrent, au contraire, que le conditionnement fait partie de toute éducation, et qu'A.B.A. n'est qu'une adaptation de cet aspect pour une population qui a des difficultés particulières d'apprentissage. Ils insistent sur les résultats concrets qu'ils obtiennent.
La bande phrase avec la méthode PECS.
La communication est la priorité, il faut donner à toutes les personnes atteintes d'autismes, toutes les chances de pouvoir communiquer…. Voici la bande phrase, là, l'enfant dit « je veux manger des bonbons, s'il te plait, maman », quand l'enfant sent qu'il peut demander ce qu'il veut, qu'on va enfin le comprendre, alors il communique, et cela permet d'éviter que l'enfant ne se renferme complètement !
La frustration est tellement importante quand on ne peut s'exprimer que par des cris ou de la violence !
L'autiste (même non verbal) retiendra « petit à petit » le mot qu'il entend en voyant l'image qui lui est associée….
Ensuite, il pensera « en image », sachant que la majorité des personnes atteintes d'autismes ont une très bonne mémoire visuelle, mais très peu de mémoire auditive, la méthode PECS semble être la plus appropriée.
L'association pourra aider les personnes qui le désirent à mettre en place chez elles ces méthodes psycho éducatives.
On ne guérit sans doute pas de l'autisme, mais on peut tout de même en y mettant de la bonne volonté leur donner un avenir meilleur !
Posté le 24/06/2008 | 52 consultations | 0 commentaires | Voir et commenter l'article
